大東建託専用Ｂフレッツに関しての相談窓口
こちらのフォームに入力して「確認画面へ」を押してください。ＮＴＴ東日本の大東建託専用窓口に送信され、後日ＮＴＴ東日本オペレーターよりお客様のところへ連絡がはいります。「フレッツ光」対応可能地域、及び物件であれば「フレッツ光」のご説明をさせていただきます。
(
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)は入力必須項目となっております。
ご依頼日
平成 20年 05月 14日
お名前(
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)
[例：大東 健太]
フリガナ(
*
)
[例：ダイトウ ケンタ]
転居先ご住所(
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)
〒
-
[例：000-0000][半角数字]
マンション名・部屋番号(
*
)
[例：大東マンション]
（部屋番号：
）
平日昼間のご連絡先(
*
)
(電話番号または携帯電話番号)
-
-
[例：00-0000-0000][半角数字]
(連絡希望時間：
午前
午後
午後６時以降 )
お問い合せ・その他
(お問い合せ事項等がありましたらご記入ください)
※個人情報の取り扱いについて（
プライバシーポリシー
）に同意の上［確認画面へ］お進み下さい。